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“未来是积极的. 我们离2020年不远了.”Dr. Joseline Marhone, 海地公共卫生和人口部食品和营养司司长
至少, 在这里,马洪不太可能对她的国家应对淋巴丝虫病(LF)的前景感到乐观。, 这是一种残酷而衰弱的蚊媒疾病,已经困扰了海地几代人. 尽管如此,一提起这个话题,马宏的脸上已经容光焕发了.
“未来是积极的,”马宏笑着说. “我们离2020年不远了.”
她说的既有字面意义,也有隐喻意义. 电竞赌博平台在1997年创立了海地项目,目标是到2020年在海地消灭LF. 这种疾病影响了大约200万海地人, 并且在全国140个公社中的118个(与美国的县相似)中存在。. 此外, 它是世界上导致衰弱和毁容的第二大原因, 影响1.2亿人, 而总数为1.在世界上存在该疾病的地区,有20亿人面临感染风险.
这样的困境迫使牧师. 托马斯·G. 斯特雷特C.S.C.他是海地项目的创始人和首席调查员. 今天, 电竞赌博平台的参与得到了海地政府和许多合作组织的协助,这些组织致力于对解放阵线进行三管齐下的攻击. 最近几个月, 一些令人鼓舞的测试结果表明,2020年不仅仅是一年, 但也有它的象征意义-在广场视图.
LF对患者的影响再怎么夸大也不为过. 通常,高死亡率的疾病似乎声名狼藉. 淋巴丝虫病本身通常并不致命,但同样残忍. LF是由蠕虫寄生虫引起的,它们与身体的防御系统作战, 并使淋巴系统完全功能失调. 其结果是淋巴液循环不足, 导致大量肿胀(通常称为象皮病)。, 然后是一生的继发感染, 四肢和生殖器. 而限制身体活动的丑陋的毁容是很容易看到的, 的心理, 这种疾病造成的社会和经济破坏不那么明显, 但同样难以忍受.
在一个大多数人都一无所有的地方, LF的受害者似乎占据了社会底层的空间.
非身体负担是在新墨西哥州l
克劳德特说,她是一位与这种疾病抗争了32年的门诊病人. 克劳德特曾多次去当地医院,请求截肢. 与其承受LF带来的难以置信的身体和情感损失,不如活在一条腿上, 她的理由. 现在, 在圣克罗伊诊所通过压缩包扎和按摩治疗的结合, 她正在学习如何与病魔相处.
克劳德特说:“尽管这是一种耻辱性的疾病,但你,电竞赌博平台,给予了很多价值。. 其他人也讲述了类似的故事:一个女人说她失去了再次行走的希望. 另一个人说村里缺乏男人的陪伴. 现在,他们的痛苦正在慢慢地发生变化.
这种成功可以部分追溯到2001年, 当时一群后来成为医生的圣母院校友开始前往海地为LF患者提供护理, 提供克劳德特所描述的那种治疗, 并为许多患有这种疾病的男性进行手术. 对于这些医生, 比如1974年的马蒂·迪宁, 这是一个将他在电竞赌博平台学到的社会教学和技术知识付诸实践的机会.
“我就是喜欢它,”迪宁说. “我回到家,感觉自己成了一个更好的人,一个更好的人,一个更好的医生. 我对我们在美国遇到的所有问题并不感到沮丧. 在美国.S.在美国,我们用这么多钱做这么少的事,而这些国家却被要求用这么少的钱做这么多的事. 能够恢复一个人的尊严和工作能力,是我非常自豪的事情.”
“感觉就对了,”他补充道. 拉尔夫·彭尼诺,75岁,他从2010年开始每年去海地旅行六次. “你不必担心共同支付,事先授权. 这是最纯粹的药物. 你只是照顾别人.”
医生们谈到了他们在海地那段时间的另一个决定性特征——引人注目, 可持续的发展. 迪宁在早期的国家之旅中指出, 医生基本上是一个自力更生的群体. 现在, 这要归功于基础设施和教育的改善, 医生们只需要专注于进行手术和提供护理,以及培训年轻的海地外科医生.
彭尼诺通过讲述一个名叫萨米的海地人的故事来总结这一趋势, 他们在2010年地震后遇到了他. 萨米是个街头舞者,据大家所知,他无家可归. 在地震后进行的医疗手术中,萨米被送进了医院.A.S.H. 帐篷和示范如何清洁仪器. 在接下来的六个月里, 每一个来帮助震后救援的小组都教会了萨米一些医疗领域的知识——外科手术, 整形外科, 等. 他像海绵一样吸收了知识,然后开始自学英语. 他成为了一名乐器技师, 两年前,当重建的医院外科病房开业时, 萨米有一份工作.
Fr. 在过去的15年里,斯特里特把萨米这样的故事放在了这个项目更广泛的工作中. “在某些方面,我们已经赢得了这场战斗,因为我们已经在这里建立了能力。. 斯特雷特说. 他说:“我们有14名海地博士后,他们现在担任相关职务, 如果我们明天就撤呢, 他们可以继续这项工作. 处理被忽视疾病的政府办公室是电竞赌博平台帮助总统建立的. 我们资助它,他们提供人员并培养它. 现在是他们的了.
“我想说,发展中国家的挑战更深刻,有时更难克服, 因为这里几乎没有什么东西:电, 基础设施. 这样一来,你就开始把小胜利当成大胜利来庆祝了. 这些开始堆积起来. 因为它们很难实现,所以会有更多的满足感,”斯特里特说.
然而,定期访问海地的医生们首先提出,在一个理想的世界里,他们的服务是不需要的. 他们的责任是次要的, 只有在左左肌初次收缩并出现明显症状后才需要. “更重要的是主要部分,”Pennino说. “你消灭了LF,将来你就不需要我了.”
“几乎每个人每天都吃盐. 所以如果你在其中添加强化剂,你就把它作为一种治疗的方式.”詹姆斯·雷默,嘉吉盐业前副总裁
为了在海地对左翼阵线取得持久的胜利, 电竞赌博平台在这个国家开创了一个新的行业:盐加工. 对于那些生活在无所不在的盐环境中的美国人来说, 一想到厨房的桌子上没有它,或者在商店买的食物中没有它,就觉得完全陌生. 更重要的是,美国.S. 而其他发达国家则使用碘盐, 通常作为政府或卫生组织预防与碘缺乏症(IDD)相关的一些代谢和发育问题的一种方式, 是导致认知障碍和智力残疾的主要原因. 美国.S. 20世纪20年代开始在盐中添加碘,作为对抗碘缺乏症和甲状腺肿大的一种方法.
海地人与盐的关系则大不相同. 在这里, 这种矿物几乎只用于烹饪, 而不是在食物准备好后给它调味. 原盐是由当地盐池里的海水蒸发而成的. 然后在烹饪时直接添加到食物中, 通常不含少量杂质,也不添加碘.
In 2012, 詹姆斯·雷蒙, 嘉吉盐业的前副总裁, 是为了扩大现有的盐加工设施,该设施自2006年以来一直以相对较小的产量运行, 并在海地建立一个新的制盐基础设施. 其结果是大大扩大了操作能力,并安装了该国第一个专门用于处理洁净盐的盐水洗涤系统, 除去当地收获的盐中含有的杂质和污染物.
但同样重要的不是该设施从矿物中提取了什么,而是它输入了什么. 太子港工厂生产的盐添加了碘酸钾(KIO3)和乙基卡马嗪(DEC)。, 一种杀死寄生虫的药剂,它的目标是引起LF的幼虫. 而添加碘是相当普遍的, 而海地盐厂在抗击LF时增加药物的做法则不是这样.
“对于一个面临这种情况的国家来说,这是一件很自然的事情, 他们从来没有加过碘盐,厄尔·卡特说。, 理学院的副院长, 以及海地项目的前总经理. “越来越, 我们可以使用当地的生盐,并将其清洗到可以用于食品级应用的程度.”
“我们正在使用盐作为一种提供增强剂的方式来改善健康, 我们把这些放进人们每天消费的东西里,雷默说。. “几乎每个人每天都吃盐. 所以如果你在其中添加强化剂,你就把它作为一种治疗的方式.”
Carter补充说:“它提供了一种持续的、全年的方法来解决这些疾病(LF和IDD)。. “它在世界某些地区取得了成功, 我们相信这类事情会给海地人民带来长期的好处, 基本上是永久的.”
太子港的盐厂目前处于一项三期计划的第二阶段. In 2016, 计划是把产量增加一倍, 正在考虑在该国北部发展第二个设施. 这将使加工更接近海地原盐田, 也更接近该国其他地区,那里是LF流行的地方. 这种双重强化盐在该品牌下销售 祝你生日快乐, 意思是“海地优质盐”,,并得到了马宏办公室的支持,通过公共服务活动向人们宣传纯净的好处, 含DEC的碘盐. Fr. 斯特里特指出,许多健康问题可以通过摄入适量的碘来解决, 其中最关键的可能是与缺碘有关的大脑发育不足.
斯特雷特说:“这实际上有可能提高这个国家的智商。. “这是改变未来的一种方式. 我们将帮助这个国家获得在全球市场竞争所需的智力力量.”
“我们永远在改变一个发展中国家的发展轨迹,”卡特补充说. “这是世界的典范.”
通过食盐进行大规模药物管理是海地项目对标准片剂治疗方案的创新补充也是世界卫生组织(WHO)规定的. 该项目在这方面使用了两种药物, DEC和阿苯达唑, 这有助于清除体内寄生虫,这些寄生虫会导致其他疾病,包括致命性贫血和儿童认知障碍. 同时使用这两者是一种增加价值和加强社区对项目支持的方法.
在超过1人的小组中进行的一项当地调查,200名学龄儿童显示,艾滋病感染率已从44%降至不到0%.1%.
成年雌性LF蠕虫可以在体内存活长达8年, 因此,每年全国范围内都会进行药物管理,杀死蠕虫后代,直到雌性自然死亡. 然而, 蚊子在人与人之间传播的是幼虫, 因此,清除体内的这些寄生虫对阻止疾病的传播具有重要作用.
根据该计划,海地人可以根据年龄服用一到八粒药丸. 在全国各地设立了分发点,大约每1000人有一个分发点. 每次剂量的药量足以维持一年.
世卫组织的模型表明,大约70%的人口应该接受杀死寄生虫的药物治疗,以阻止LF等疾病的传播. 2012年,电竞赌博平台及其合作伙伴实现了对海地人口的全面覆盖,治疗了8名患者.总共1000万海地人中的600万. 该项目在2000年启动后不久就取得了成功, 但在2015年春天, 一个分水岭时刻证明了它是多么的成功:在一组超过1,200名学龄儿童显示,艾滋病感染率已从44%降至不到0%.1%. 所有这些都发生在这样一个国家,在那里,管理这样一个项目的正常工具——电力和道路, 举几个例子——都不可靠, 很多时候是不存在的.
他说:“很多人都想知道,在海地,把钱花在善后的事情上有什么不妥, 而世界上其他地方似乎也有一个接一个的问题,斯特里特说. “但我们有15年的成功记录, 在分发药品和监测结果方面. 孩子们特别, 当它们摆脱了这些寄生虫, 会成长得更快, 高, 在学校要更加专心, 最后变得更聪明, 对生活. 然后他们可以解决海地的其他大问题.”
The program requires a series of cycles of drug administration at the national level; there is one cycle remaining in the congested and populous region around the capital city before further, 进行了广泛的测试和研究,以确定是否可以停止大量给药. 卡特说:“我们很高兴能在2020年到达那里。. “在这些领域我们可以开始进行测试, 我们正在越来越多地这样做, 我们期待看到更多成功的故事.”
一旦停止给药, 该计划将依靠盐业来维持成功,并防止导致LF的寄生虫进入海湾. 一袋Bon Sel D 'ayiti含有足够一个五口之家一年使用的DEC. 此外, 电竞赌博平台正在探索其他途径,让这种联合强化盐进入海地人的饮食. 例如, 当时市场研究表明,海地人消费的大约25%的盐来自他们的面包, 电竞赌博平台开始与当地的面包师建立关系,这些面包师可以在他们的食谱中使用Bon Sel.
这些相对微妙的决定——用联合强化盐代替以前使用的未经提纯的盐——是战斗中保持即将取得胜利的关键战场, 马龙有敏锐的意识. “我们现在面临的最大挑战是行为的改变,”她说. “对我来说,在国家层面实现加碘盐是一个起点.”
“我们继续收集数据,这些数据讲述了一个关于这场比赛结束的巨大故事.”玛丽·多纳休,海地项目总经理
雷默预测,明年盐业的扩张将使这一目标成为可能. 与此同时, 正在制定其他计划,以确保通过海地方案所有方面的工作取得的成果也能得到维持, 主要依赖于斯特雷特提到的基础设施:由Dr. 弗朗茨莱莫恩, 圣克罗伊医院的诊所, 以及其他程序和行政方面的改进. “这有点令人困惑,”斯特雷特说. “但他们配合得很好, 乘积, 当然, 是一幅美丽的图画:更好的健康和更美好的未来.”
斯特里特承认这个项目带来了好运. 一旦这个项目显示出早期的成功, 人们的注意力转向了改进起作用的东西, 一开始就不知道该怎么做. 作为一名科学家, 有时候我不得不掐一下自己,因为我要和电竞赌博平台的人一起工作, 与我们的合作伙伴, 改变人们的生活,他说.
当然, 这种规模的项目取决于富有成效的伙伴关系和专门的支持, 也依赖于有远见和激情的人. 斯特雷特和那些照顾LF患者的校友医生都指向了他们以前的化学教授, 已故的埃米尔. Hofman, 作为这样一个人,他看到了需要,并激励他人贡献自己的时间和才能. 是霍夫曼, 听说斯特里特在海地的工作后, 谁招募了大批的医生, 所有以前的学生, 和他一起去乡下, 从2005年开始, 想办法帮助海地人民. 现在十年过去了,数百次旅行过去了, “埃米尔的军队”影响了成千上万海地人的生活. 2012年,霍夫曼最后一次去海地是为了庆祝他91岁的生日. 他于2015年春天去世.
这种使命感——利用研究和知识带来积极的人道主义成果——在参与海地方案的人员中无处不在. 这是大学更广泛使命的基础, 并强调了目前准备在全球复制该计划的成功的工作. 虽然海地的LF影响了200万人,但全球影响的人数是这个数字的60多倍. 所以,虽然海地的工作值得注意, 玛丽·多纳休, 海地项目的新任常务董事, 指出电竞赌博平台项目的真正影响可能会在2020年之后实现, 远远超出了伊斯帕尼奥拉岛. “我们继续收集数据,这些数据讲述了一个关于这场比赛结束的巨大故事,多纳休说. “不仅仅是消灭一种疾病, 而是关于方法论, 尝试过的互补方法. 我们期待着在展望2020年及以后的时候,这将被用作世界其他地区的模板.
“我们将在海地留下我们的遗产, 哪一个是比较谨慎的, 但也将为世界在如何处理被忽视的热带病方面留下更广泛的遗产, 并赢得.”